Krim-Kongo-Haemorrhagisches Fieber
Gefahr im Urlaub!

Definition:

Diese Erkrankung erhielt ihre Bezeichnung nach ihrem Verbreitungsgebiet, das sich von Afrika bis Asien und Südrussland erstreckt. Zahlreiche Fälle finden sich aber auch in der Türkei, in den Ländern der Balkanroute von der Türkei nach Deutschland.

Krankheitssymptome:

Etwa 2-14 Tage nach dem Zeckenstich bzw. 3-6 Tage nach direkter Infektion via Patienten beginnt die Symptomatik mit grippeähnlichen Erscheinungen (Kopf- und Gliederschmerzen, Übelkeit, Lichtempfindlichkeit). Bereits am 3. Tag können dann Haemorrhagien (innere Blutungen) auftreten, wobe in einigen Fällen Gehirn = ZNS-Symptome hinzu kommen können. Bei massivem Befall der Nieren und der Leber werden Mortalitätsraten bis zu 50% erreicht. Ohne Behandlung dauert die Rekonvaleszenz in leichten Fällen etwa 2 Wochen mit nur langsamen Fortschritt. Im Jahre 2008 waren mehr als 100 offiziell erkannte Todesopfer in der Türkei zu beklagen.

Erreger:

Der Erreger ist ein sog. Nairovirus aus der Familie Bunyaviren mit einem segmentierten RNA-Einzelstrang. Es weist die Gefährdungsklasse 4 auf, gehört somit zu den gefährlichsten Erregern überhaupt!

Auftreten:

Dieses Virus findet sich in den oben genannten Gebieten vor allem in kleinen Nagern und Huftieren, an denen sich die Zecken infizieren und den Erreger dann auch „vertikal“ an ihre Eier weitergeben. Die Nager erkranken allerdings faktisch nicht.

Überträger:

Als Vektoren dieses Fiebers dienen Hyalomma-Arten (z.B. die Schafszecke), aber weitere 20 Arten sind auch dazu befähigt.

Übertragungsmodus:

Stich von infizierten Larven, Nymphen oder adulten Hyalomma-Zecken. Der Kontakt mit infiziertem Blut führt auch zur Übertragung. Achtung: Gefahr für Ärzte und Pflegepersonal.

Meldepflicht:

Wegen der hohen Gefährdungsklasse 4 unbedingt!

Diagnoseverfahren:

Erregernachweis mit Hilfe der PCR im Blut.

Therapie:

Die möglichst frühzeitige Gabe von Ribavirin mildert die Symptome.

Vorbeugung:

Als Prophylaxe gegen Zeckenstiche und damit potenzieller Übertragung dienen Repellents (z.B. Viticks-Cool Plus; www.alphabiocare.de).

(Quelle: Birgit & Heinz Mehlhorn - "Zecken auf dem Vormarsch")